〔WEBぱる裏マガジン〕

■花粉症による減感作療法の記録

2008年、ある医療機関からの提案で、花粉症に対する注射による減感作療法を行い、その記録を付けることになりました。

今のトレンドは、舌下式と呼ばれる手軽なタイプですが、当時まだ臨床試験段階で、つい2年前(14年6月)に保険適用になったばかりです。

それまでは、鼻の粘膜にレーザー照射で焼くもの(後年には薬で焼く安価なものも)や、ステロイド注射1本で1ヵ月効かせる治療などがありました。

この注射による減感作療法は、1年以上注射をし免疫力を高めて花粉症を治すというものでした。

6割の患者が治った・軽くなったという触れ込みでしたが、一般的な投薬治療で使われる抗ヒスタミン剤は対症療法であり、症状そのものを治す根治療法ではありません。

つまり、治ることはないのに一生この薬を飲み続けていくという虚しさから、免疫療法にスポットが当てられたという背景がありました。

また、目の花粉症もこの頃から始まり、パタノール、フルメトロンを処方されました。

このため、せめて鼻だけでも治ってくれれば、という思いでした。

舌下式は行っていないので何とも言えませんが、皮下投与がダメで舌下投与がイイとは説明しづらいのではないかと思います。

 

時系列で見ていくとこうです。

・0~10歳
無し。

・11~20歳
14歳で発症。当時は風邪と診断される。

・21~30歳
21歳から鼻炎用風邪薬を適量飲むことを始める。
28歳でほぼコントロール。

・31~40歳
31歳から、第2世代薬のアレグラ投薬。
32歳から、第2世代薬のタリオン、抗ヒスタミン薬との配合剤セレスタミン投薬。
38歳から、目の花粉症でパタノール投薬。
39歳から、減感作療法で根治を目指す。
40歳から、目の花粉症でフルメトロン投薬。

・41歳
41歳から、それまでのはすべて止め、第1世代薬のポララミンに替える。

 

花粉症による減感作療法の記録

1. 2008年〔1年目〕

2. 2009年〔2年目〕

3. 2010年〔3年目〕

4.レーザー治療

5.まとめ

執筆:中の人

sugi

 

1. 2008年〔1年目〕

2008/5/28(水) 午後 5:12
第1回
スタート。多少痛い。
次回は1週間後。

2008/6/4(水) 午後 3:57
第2回
終わってから痛い。

2008/6/12(木) 午後 0:08
第3回
今日は痛くない。

2008/6/18(水) 午後 3:52
第4回
グリセリンが痛いのだという。
量が徐々に増えていく。
パタノール適宜差す。

2008/6/25(水) 午後 3:49
第5回
量が増える。ズキズキする。

2008/7/2(水) 午後 0:44
第6回
痛い。

2008/7/9(水) 午後 8:09
第7回
二の腕の肘寄りに注射。痛い。

2008/7/16(水) 午後 7:31
第8回
今日から濃度10倍で量が1/10の0.025に。量が減れば痛みも少なくなる。

2008/7/23(水) 午後 3:45
第9回
痛み無し。

2008/7/30(水) 午後 3:06
第10回
注射後にかゆみが続くので、アレグラとリンデロンを処方

2008/8/6(水) 午後 1:37
第11回
痛み無し。かゆみ有り。

2008/8/12(火) 午後 3:59
第12回
かゆみ有り。

2008/8/21(木) 午前 10:19
第13回
0.15ml。0.3まで増えるとのこと。かゆみ有り。

2008/8/27(水) 午後 5:44
第14回
0.2mlなので二の腕裏に注射。

2008/9/3(水) 午後 7:24
第15回
0.25mlに増える。0.3mlまでで、また十倍濃いのを注射する。

2008/9/10(水) 午後 1:03
第16回
0.3mlに増える。次から十倍濃いのになり、量が減る。

2008/9/17(水) 午後 3:41
第17回
十倍濃いのになって、量が減る。
腫れる。

2008/9/29(月) 午後 5:37
第18回
かゆみ無し。

2008/10/8(水) 午後 2:04
第19回
かゆみ有り。

2008/10/15(水) 午後 3:31
第20回
前回は直後から腫れがいつもと違った。
翌日から腫れかゆみが強くなり、薬を塗り続ける。
何箇所か、小さな腫れが黒く痕になる。今日まで残っている。
なので、今日は前回と同じ0.1mlで様子見。

2008/10/23(木) 午前 9:53
第21回
利き腕の右側で注射。

2008/10/29(水) 午後 4:40
第22回
左腕に注射。

2008/11/5(水) 午後 2:46
第23回
前回0.25mlでかゆみ続く。
今回0.3mlで、次回からまた十倍濃いやつで少量に。

2008/11/13(木) 午前 9:47
第24回
リンデロンを1日1,2回塗るていど。
今回また十倍濃くし0.03ml。

2008/11/19(水) 午後 3:02
第25回
かゆみ無し。

2008/11/26(水) 午後 5:39
第26回
週末までかゆみ残る。腫れ無し。

2008/12/3(水) 午後 4:10
第27回
月曜日まで痒みが酷く残る。
リンデロンを塗り続ける。
あと10倍までが目標とのこと。

2008/12/9(火) 午後 4:28
第28回
今日が0.15mlで、0.3mlまで
増やしていく予定とのこと。

2008/12/17(水) 午後 2:47
第29回
今日が0.2ml。痛み有り。

2008/12/24(水) 午後 0:39
第30回
今日が0.25ml。

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1. 2009年〔2年目〕

2009/1/7(水) 午前 11:34
第31回
前回は、年末年始で2週間空く。1週間超えても穏やかな痒みが続く。
今日は0.3mlで、次回からまた十倍濃くし量が減る。

2009/1/15(木) 午前 9:34
第32回
今日からまた十倍濃くなり、「薄めない原液」(?)で0.03mlになる。
これからはこの濃度で注射される。

2009/1/21(水) 午後 5:48
第33回
今日0.05ml。

2009/1/28(水) 午後 1:09
第34回
今日も0.05mlで、これで固定するとのこと。

2009/2/4(水) 午後 3:24
第35回
今日も0.05mlで、次回から2週間に1回の注射となる。
花粉が始まったらしく、タリオン2週間分処方される。

2009/2/17(火) 午後 4:59
第36回
花粉の症状が始まる。
タリオンで済む。
目の痒みにパタノール。
2週間ぶりの注射。
次回も2週間後。

2009/3/3(火) 午後 5:34
第37回
鼻はタリオン、目はパタノール。
2週間ぶりの注射。
タリオン、アレロック、フルメトロンが処方される。
次回も2週間後。

2009/3/17(火) 午後 5:05
第38回
タリオン+アレロックで過ごす。
フルメトロンは1日1回ていど。
2週間ぶりに注射。
セレスタミンが処方される。
次回も2週間後。

2009/3/31(火) 午後 2:54
第39回
タリオン+セレスタミンで過ごす。
今回2週間ぶりに注射。
タリオン、セレスタミンが処方される。
次回から3週間後になる。

2009/4/22(水) 午後 3:15
第40回
4月始めまでタリオン+セレスタミンで過ごし、以降はタリオンのみで過ごす。
今回3週間ぶりに注射。
次回も3週間後。

2009/5/13(水) 午後 4:20
第41回
GWでセレスタミンは終了。
タリオンも今日まで。
今回3週間ぶりに注射。
次回から1ヵ月後になる。

2009/6/11(木) 午前 9:45
第42回
前回の注射は異常なし。
目ヤニと痒みでフルメトロン使用。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

予報では今年のスギ花粉は平年並みのはずが、結局ここ十年で最も飛散した年とのこと。

2009/7/21(火) 午前 9:26
第43回
前回の注射は異常なし。
目ヤニが始まりフルメトロンを使用。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2009/8/13(木) 午前 11:18
第44回
前回の注射は異常なし。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2009/9/15(火) 午後 4:57
第45回
目の痒みが続く。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2009/10/14(水) 午後 5:49
第46回
前回の注射後、異常なし。
目の痒みが続く。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2009/11/13(金) 午後 3:56
第47回
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2009/12/14(月) 午後 1:18
第48回
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

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3. 2010年〔3年目〕

2010/1/13(水) 午後 6:00
第49回
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後だが、花粉のシーズン入りなので様子を見ながらになる。

2010/2/10(水) 午後 3:58
第50回
前回の注射後、異常なし。
今回1ヵ月ぶりに注射。
タリオン1ヵ月分処方される。
次回も1ヵ月後。

2010/3/10(水) 午後 4:45
第51回
2月下旬から飛散始まる。
処方されたクスリはまだ飲まずにいられる。
目の痒み有り。フルメトロンを使用。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2010/4/14(水) 午後 3:42
第52回
3月中旬からクシャミが止まらず、タリオンを飲み始める。
クスリの間隔を空けると、やはりクシャミが出てくる。
今年の飛散量が少ないことも考えると、どうやらこの注射の効き目は、ほとんど無いか弱い、ということになる。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2010/5/14(金) 午後 5:32
第53回
4月も引き続きタリオンを飲む。
何度かタリオンを止めるとクシャミが出る。5月GWまで続く。
目の痒み有り。フルメトロンを使用。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2010/6/16(水) 午前 9:43
第54回
鼻は問題なし。
目の痒みも無し。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2010/7/20(火) 午後 5:16
第55回
目の痒みはほとんどない状態。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2010/8/20(金) 午前 10:31
第56回
目の痒み無し。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。

2010/9/16(木) 午後 2:48
第57回
目の痒み無し。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。
来年は花粉の量が多いとのこと。

2010/10/22(金) 午後 5:02
第58回
くしゃみが出る。
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。
タリオン1週間分もらう。

2010/11/24(水) 午後 4:59
第59回
今回1ヵ月ぶりに注射。
次回も1ヵ月後。
粘膜を焼くトリクロール酢酸、レーザーの話を聞く。
ともに効果は半々とのこと。

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4.レーザー治療

2011/2/7(月) 午後 3:40
レーザー治療を行う。
麻酔を鼻に塗り15分放置。もう一度塗りさらに5分放置。
上顎まで効いてきたところで、レーザーによる治療。
手術は3~5分ていど。
数時間骨づたいに頭が痛くなる感じで、麻酔が切れるあたりでは普通に生活可能。
鼻水が出たり、かさぶたが出ると言ってたが、それもほとんど無し。

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5.まとめ

2011/3/22(火) 午後 1:50
減感作治療…効果はみられなかった。
レーザー治療…効果はみられなかった。

自分の投薬パターン①
・3月中旬の飛散開始1ヵ月はアレグラかタリオン。
・花粉が非常に多く舞う3月下旬~4月上旬の1,2週間はセレスタミンを追加。
・4月中旬から終わりまでアレグラかタリオン。

自分の投薬パターン②
・3月中旬の飛散開始1ヵ月はポララミン1錠。
・花粉が非常に多く舞う3月下旬~4月上旬の1,2週間はポララミン2錠。
・4月中旬から終わりまでポララミン1錠。

第1世代抗ヒスタミン剤のポララミンは安くまた効き目もあるが、医者は露骨に嫌がる。

以上

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